如何判定孩子是否有發展遲緩？本文將介紹發展遲緩的定義、常見原因與特徵，並說明診斷與判斷步驟，最後也會分享改善方式與早期療育的重要性，並介紹唐氏症基金會的早療服務，協助家庭找到合適的支持資源。
一、發展遲緩定義
發展遲緩兒童，指在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面，有疑似異常或可預期有發展異常情形，並經衛生主管機關認可之醫院評估確認，發給證明之未滿 6 歲兒童。
二、導致小孩發展遲緩原因有哪些？
兒童發展是一個複雜而細緻的歷程，影響因素不只來自身體健康，也與心理、環境息息相關。當孩子出現發展遲緩情形時，家長往往會擔心是否是「發展遲緩」。以下帶大家從不同階段的影響因素來看。
（一）先天因素
包括染色體異常（如唐氏症）、基因缺陷、先天性代謝異常及先天症候群，胎兒期感染或中毒等。
（二）週產期因素
早產、出生體重過輕、缺氧缺血性腦病變、顱內出血、黃疸過高及週產期感染等問題。
（三）產後因素
（四）心理社會環境因素
三、常見的兒童發展遲緩 7 特徵
（一）粗動作遲緩
（二）細動作問題
（三）語言與溝通障礙
（四）認知發展落後
（五）社交與情緒問題
（六）自理能力不足
（七）行為重複及固執
四、如何判定兒童發展遲緩？
孩子的發展速度因人而異，但若家長注意到孩子在動作、語言或社交等方面的發展落後，及早了解與評估非常重要！以下整理了從日常觀察到專業評估的完整 5 大流程，協助家長掌握孩子的發展狀況並取得適切資源。
（一）觀察與初步篩檢
判定孩子發展是否落後，首先從日常觀察開始，家長可利用《兒童健康手冊》記錄孩子各年齡層的發展進度，特別留意紅字「※」標示的警訊題。此外，衛福部國民健康署提供未滿 7 歲兒童 6 次免費「兒童發展篩檢服務」，篩檢涵蓋粗大動作、精細動作、語言認知及社會發展，若有疑問，可聯繫各縣市「早期療育通報及轉介中心」取得諮詢與協助通報。
（二）尋求專業評估
當初步篩檢或觀察顯示異常，家長可帶孩子至醫療院所尋求專業評估。醫師會詢問孕產史、家族病史及新生兒期狀況，並從生理、認知及功能性面向檢查，找出可能病理性原因與功能缺陷。必要時，醫師會轉介孩子至兒童發展聯合評估中心。
（三）兒童發展聯合評估
聯合評估由跨領域專業團隊進行，成員可能包括小兒神經科、復健科醫師，臨床心理師、物理 / 職能 / 語言治療師及社工師等，評估範圍包括知覺動作、語言溝通、認知、社會情緒及日常生活功能，透過結合臨床觀察、家長晤談及標準化測驗，將孩子表現與同齡兒童客觀比較。
（四）評估結果與綜合報告書
評估完成後，團隊會彙整「綜合報告書」，將孩子發展判定為三類之一：發展遲緩（標準化測驗低於平均 1.5～2 個標準差）、臨界發展遲緩（介於遲緩與正常間）、無異常。
（五）後續建議
醫師會向家長說明報告內容，並提供綜合建議，例如是否需接受物理、職能或語言治療等早期療育課程，或轉介至其他醫療、教育及社會福利資源。雖然通報中心與個管中心無法直接診斷，但可協助家長取得當地資源與就醫管道。
參考資料：
⭐診斷重點是在綜合評估孩子的發展水準與醫療狀況，作出全面判斷，並非單靠單一標準。
五、發展遲緩如何改善？該如何治療？
發展遲緩的改善主要依靠早療介入。早療是指在 6 歲以前，針對發展遲緩兒童提供專業且綜合的醫療、教育和社會福利服務，幫助孩子迎頭趕上正常發展，提升其生活能力和社會參與度，減輕家庭負擔。
早療的主要介入方式包括：
• 職能治療：針對肢體動作及日常生活功能，例如穿衣、吃飯等進行訓練。
• 語言治療：促進語言產出與溝通能力，改善發音及理解。
• 物理治療：加強肌肉力量與協調，改善粗大動作能力。
• 心理評估與輔導：協助兒童在人際互動、情緒表達、認知發展等方面發展，並輔導家長應對育兒困難。
早療團隊通常包括小兒神經科醫師、復健科醫師、職能治療師、語言治療師、心理師、社工師等專業人員，並且強調家庭在療育中的參與與支持，將療育融入日常生活。
及早診斷與介入療育能顯著提升發展遲緩兒童的認知、動作、語言及社交能力，減少未來障礙及社會負擔，臺灣各縣市均設有早期療癒通報轉介中心（兒童發展通報轉介中心），提供早療諮詢與相關資源／資訊、評估家庭功能、轉介個管中心等服務。
六、唐氏症基金會早療服務，幫助發展遲緩孩子成長，為家長帶來希望！
財團法人中華民國唐氏症基金會提供多元的早療服務，針對 0 至 6 歲有發展遲緩或身心障礙的幼兒及家庭，以促進孩子成長發展為目標。其早療服務計劃包括：
- 機構式日間療育服務：提供學齡前身心障礙及發展遲緩兒童日間托育，並有親職教育、發展諮詢、身障兒童日常生活技能訓練等服務。
- 偏鄉定點療育：由行動早療團隊深入資源缺乏的鄉鎮，結合當地場所，提供篩檢、評估與療育服務。
- 走動式到宅服務：將療育帶到孩子的生活環境中，由專業團隊深入家庭，直接在孩子的家中提供支援與療育。
基金會強調把握 3 歲前早療黃金期，透過早期發現與介入，有效提升孩子的生活及自理能力，減少未來障礙，並協助因經濟困難無法負擔早療費用的家庭。多年來已服務超過 11 萬人次，並持續推廣和擴大早療服務覆蓋。
您的善意，能化作孩子們堅定的步伐。
支持唐氏症基金會早療服務，為未來點亮希望。
